Kronično vnetje ustnih kotov strokovno imenujemo angularni heilitis in včasih tudi angularni stomamtitis. Vnetje ustnih kotov je pogosta težava, ki se kaže kot boleča rdečina in razpoke v kotičkih ust.
Kaj je kronično vnetje ustnih kotov
Vnetje ustnih kotov strokovno imenujemo angularni heilitis in včasih tudi angularni stomamtitis. Vnetje ustnih kotov je pogosta težava, ki se kaže kot boleča rdečina in razpoke, torej vnetje v kotičkih ust.
V pogovornem jeziku vnetje ustnih kotov Slovenci še danes uporabljamo izraz »žvale« ali »žvala«. Ta izraz je kot medicinski pojem opisan tudi v SSKJ.
Žvala oziroma žvale se imenuje tudi železo pri uzdi, ki ga ima konj v gobcu.
Vnetje ustnih kotov je lahko kratkotrajno ali kronično. Vzroki so različni.
Pri poimenovanju vnetij ustnih kotov sem naletela tudi na zanimiv na izraz »perleche«, ki je sinonim za angularni heilitis (vnetje ustnih kotov). Ta izraz se včasih uporablja v medicinski literaturi, predvsem v francoščini, in izhaja iz besede perlèche, kar pomeni »lizati ustnice«. V slovenski jezik bi se ta izraz lahko prevedlo kot “lizanje ustnic, ki povzroči vnetje ustnih kotov”.
Kaj povzroča pokanje in kronično vnetje ustnih kotov?
Najpogostejši vzrok za vnetje ustnih kotov oziroma angularni heilitis je oportunistično vnetje z bakterijami in glivami, ki tudi sicer sobivajo z nami na naši koži in sluznici ust. Zastajanje sline v kotičkih ust lahko ustvari ugodne pogoje za rast mikroorganizmov, kot so bakterije (Staphylococcus aureus) in glive (Candida albicans).
Drugi pogosti sprožilci so:
- Pomanjkanje vitaminov in mineralov: pomanjkanje vitaminov B-kompleksa (zlasti B2 in B12), železa in cinka lahko oslabi kožo in povzroči razpoke.
- Neurejena sladkorna bolezen: Visoke ravni sladkorja v krvi lahko spodbujajo rast gliv, ki prispevajo k vnetju.
- Iztekanje sline ob ustnem kotu med spanjem.
- Slabo prilegajoče se zobne proteze: zobne proteze, ki niso več ustrezne in lahko povzročajo več slinjenja in zastajanje sline v pregibu ustnih kotov.
- Znižan ugriz: ugriz se lahko zniža, če ne nadomeščamo izgubljenih zob. Znižan ugriz opazimo tudi pri protezah, kjer so se zobje obrabili in se je znižal ugriz. Pri zobnih protezah, ki niso več ustrezne, je torej lahko vzrok zastajanja sline v ustnih kotih tako posledica slabega prileganja proteze kot tudi znižanega ugriza zaradi pomanjkljivega zobovja, parodontalne bolezni in podobno.
- Razvade, kot so na primer lizanje ustnih kotov, lizanje ustnic, dihanje na usta namesto na nos, grizenje nohtov, sesanje palca pri otrocih, neprestano žvečenje na primer svinčnika, ali drugih predmetov prav tako povzročajo zastajanje sline v ustnih kotih.
- Okoljski dejavniki: Izpostavljenost vetru, mrazu ali soncu, prahu in podobno lahko povzroči izsušitev kože in nastanek bolečih razpok, ki jih potem intenzivno ližemo.
Simptomi kroničnega vnetja ustnih kotov
Vnetje ustnih kotov se kaže z naslednjimi simptomi:
- Rdečina in oteklina v kotičkih ust.
- Razpoke, ki so lahko boleče in krvave ter se nikakor nočejo zaceliti
- Srbenje ali pekoč občutek.
- Kadar se vnet ustni kot dodatno okuži z glivico, se v hujših primerih pojavijo bele obloge. Če se pojavijo gnojni mehurčki, je najverjetneje prišlo do bakterijske okužbe.
- Vnetje in pokanje ustnih kotov lahko povzroči tudi nelagodje pri odpiranju ust, govorjenju ali hranjenju.
Diagnostika
Diagnoza temelji na kliničnem pregledu in anamnezi. V pogovoru z vami poskušamo ugotoviti vzroke za nastanek vnetih ustnih kotov, ugotoviti koliko časa že trajajo, in vam svetujemo kaj storiti.
V hujšem primeru obsežnega vnetja, ki nikakor ne izzveni, se lahko opravi dodatne preiskave, kot so:
- Mikrobiološki bris razpok za ugotavljanje prisotnosti bakterij ali glivic.
- Krvne preiskave: z njimi preverjamo ravni vitaminov in mineralov in morda posumimo na sladkorno bolezen.
- Alergološko testiranje: za izključitev alergij na hrano, zobne paste, ličila ali druge snovi. Pomisliti je potrebno tudi na oralni alergijski sindrom.
Zdravljenje vnetih in popokanih ustnih kotov
Zdravljenje vnetja ustnih kotov je odvisno od vzroka.
Lokalna terapija vnetih ustnih kotov
- Zavestno se moramo disciplinirati, da ustnih kotov ne ližemo. Pogosto vnete ustne kote ližemo nezavedno. Skušamo zagotoviti, da so ustni koti vedno suhi. Pri tem si lahko pomagamo z otiranjem s čistimi papirnimi robčki.
- Mastne kreme: uporaba vazelina ali zaščitnih balzamov (brez barvil in parfumov in drugih primesi) za ustnice pomaga ohraniti kožo suho in zaščiteno.
- Protiglivična sredstva: Kreme, kot so klotrimazol, mikonazol ali nistatin, so učinkovite pri glivičnih okužbah. Če je okužba glivična, je potrebno protiglivično mazilo nanašati še 14 dni po tem, ko simptomi izzvenijo.
- Antibakterijske kreme ali mazila v obliki masti.
- Topikalni kortikosteroidi v obliki kreme ali masti: pri močnem vnetju se lahko uporabljajo tudi kortikosteroidi v kombinaciji s protimikrobnimi sredstvi.
Sistemska terapija vnetih ustnih kotov
Pri težjih primerih ali ponavljajočih se okužbah lahko zdravnik predpiše oralna protiglivična ali antibakterijska zdravila, a vedno na podlagi brisa okuženega predela.
Prehranski dodatki
Dodajanje vitaminov in mineralov (npr. B-kompleksa, železa ali cinka) je ključno, če so vzrok prehranske pomanjkljivosti.
Laserska terapija kronično vnetih ustnih kotov
Lasersko zdravljenje postaja se je izkazala kot zelo učinkovita pri obravnavi vnetja ustnih kotov, aft in herpesa. Ta metoda ponuja več prednosti:
- Protivnetni učinek: laser zmanjša vnetje in pospeši regeneracijo tkiva.
- Protimikrobno delovanje: laserska terapija uniči bakterije in glive, ki so prisotne v razpokah.
- Hitra regeneracija: laserska terapija pospeši celjenje in zmanjša čas okrevanja.
Postopek je neboleč in minimalno invaziven.
Kako preprečiti kronično vnetje ustnih kotov?
Preprečevanje vnetja ustnih kotov vključuje:
- Pravilno ustno higieno: redno čiščenje zob in snemnih protez.
- Hidracijo: pijte dovolj vode in uporabljajte mastne kreme za ustnice.
- Zaščita pred vremenskimi vplivi: uporabljajte mastne in vlažilnih krem in balzamov. Poleti se zaščitite pred direktnim soncem s klobukom ali kapo, ki bo metala senco na izpostavljene dele obraza, kot so nos in ustnice. Pozimi pa uporabljajte šal, ali druga oblačila, ki lahko učinkovito zaščitijo spodnji del obraza pred mrazom in smogom.
- Uravnotežena prehrana: Poskrbite za zadosten vnos vitaminov, mineralov in drugih pomembnih hranil.
- Izogibajte se razvadam, kot so lizanje ustnic in se izogibajte dražečim snovem.
Vnetje ustnih kotov je skoraj vedno obvladljivo
Vnetje ustnih kotov je ob ustrezni preventivi pogosto mogoče preprečiti ali zelo omiliti. Ključna je pravilna diagnoza, ki omogoči ciljno ukrepanje in po potrebi tudi zdravljenje. Za hujše primere ali ponavljajoče se težave so na voljo napredne metode, kot je laserska terapija. Preventivni ukrepi pa lahko dolgoročno preprečijo ponavljanje vnetij.
Kadar je vnetje ustnih kotov le eno od področij manifestacije alergij, bo vnetje izzvenelo, ko bo alergija izzvenela ali uspešno zdravljena.
📄 O članku
Tema: Kronično vnetje ustnih kotov – vzroki, simptomi in zdravljenje
⏱️ Čas branja: približno 8 minut
📅 Zadnja posodobitev: julij 2026
V članku boste izvedeli, zakaj nastane kronično vnetje ustnih kotov (angularni heilitis), kateri so najpogostejši vzroki za pokanje in vnetje kotičkov ustnic ter kako lahko težavo prepoznamo, zdravimo in preprečimo njeno ponavljanje.
👩🏻⚕️ Avtor in strokovni pregled: Mirjam Kovačič, dr. dent. med.
📞 Vas zanima še kaj in potrebujete dodatne informacije? Pokličite nas na 031 656 907
🦷 Vam lahko pomagamo še kako drugače?
Pomembno obvestilo: Zgoraj našteti simptomi, nakazane možnosti problemov in rešitev so le smernice in nikakor niso namenjeni samodiagnosticiranju in samozdravljenju. Ob vsaki nelagodnosti ali bolečini v zobeh ali čeljustih je nujno poiskati profesionalno pomoč zobozdravnika. Izpeljal bo diagnostiko, vam predlagal možne načine zdravljenja, lahko pa tudi napotil k osebnemu zdravniku ali k ustreznim specialistom.
