Zobni implantat lahko izgubljeni zob nadomesti za mnogo let, vendar tudi implantat potrebuje nego in redne kontrole. Tkiva okoli implantata se lahko vnamejo, podobno kot se lahko vnamejo obzobna tkiva okoli naravnega zoba.
Morda ste že slišali izraza periimplantatni mukozitis in periimplantitis. Pogosto pa pacienti iščejo tudi izraze, kot so vnetje okoli zobnega implantata, vnete dlesni okoli implantata, krvavenje okoli implantata ali celo »parodontoza na implantatu«.
Kaj ti izrazi pomenijo, kako jih ločimo in kaj lahko naredimo, če se pojavi vnetje?
Zobni implantat – kaj je, kako poteka vstavitev in koliko časa zdrži?
Zakaj rečemo periimplantitis in ne »parodontoza na implantatu«?
Beseda peri pomeni okoli, implantat označuje zobni implantat, končnica -itis pa pomeni vnetje.
Periimplantitis je torej vnetje tkiv okoli zobnega implantata.
Izraz »parodontoza na implantatu« je za pacienta razumljiv, vendar strokovno ni najbolj natančen. Naravni zob je s kostjo povezan prek periodontalnega ligamenta, ki je del parodonjcija. Implantat pa je po oseointegraciji neposredno povezan z okoliško kostjo in nima periodontalnega ligamenta.
Tudi tkiva okoli implantata imajo drugačno zgradbo kot obzobna tkiva okoli naravnega zoba. Zato govorimo o periimplantatnih tkivih in njihovih boleznih.
Pri naravnem zobu govorimo o parodontitisu, pri implantatu pa o periimplantitisu.
Periimplantatni mukozitis in periimplantitis – kakšna je razlika?
Najpomembnejša razlika je v tem, ali je prišlo tudi do izgube podporne kosti.
Najkrajše povedano: mukozitis pomeni vnetje mehkih tkiv, periimplantitis pa vnetje, povezano z izgubo podporne kosti.
Kaj je periimplantatni mukozitis?
Periimplantatni mukozitis je vnetje mehkih tkiv oziroma sluznice okoli zobnega implantata, pri katerem ni prisotne progresivne izgube podporne kosti.
Najpogostejši znak je krvavenje okoli implantata, zlasti pri sondiranju. Pojavijo se lahko tudi:
- rdečina,
- oteklina,
- občutljivost,
- krvavenje pri čiščenju,
- neprijeten okus,
- v nekaterih primerih gnojenje.
Glavni dejavnik je bakterijski biofilm oziroma zobne obloge.
Mukozitis je praviloma reverzibilen, zato je pomembno, da ga odkrijemo in zdravimo čim prej.
Kaj je periimplantitis?
Pri periimplantitisu je poleg vnetja mehkih tkiv prisotna tudi progresivna izguba podporne kosti okoli implantata.
Bolezen lahko spremljajo:
- krvavenje,
- globlji žepi okoli implantata,
- gnojenje,
- oteklina ali rdečina,
- umikanje dlesni,
- izpostavljena površina implantata,
- izguba kosti,
- v napredovali fazi zmanjšana stabilnost implantata.
Periimplantitis je resnejše stanje kot mukozitis, vendar ne pomeni avtomatično, da bo implantat izgubljen. Pomembna sta zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje.
Ali lahko periimplantatni mukozitis napreduje v periimplantitis?
Ne pri vsakem pacientu. Vendar je periimplantatni mukozitis pomemben dejavnik tveganja za razvoj periimplantitisa.
Zato krvavenja ali vnetja okoli implantata ne smemo razumeti kot nepomembno težavo, ki jo lahko preprosto ignoriramo.
Če vnetje vztraja, je treba poiskati vzrok, izboljšati odstranjevanje biofilma in po potrebi prilagoditi način čiščenja.
Čim prej odkrijemo vnetje, večja je možnost, da preprečimo njegovo napredovanje in izgubo podporne kosti.
Kako prepoznamo vnetje okoli implantata?
Pomembno je vedeti, da periimplantatne bolezni pogosto ne bolijo.
Na pregled je smiselno priti, če opazite:
- krvavenje okoli implantata,
- rdečo ali oteklo dlesen,
- gnoj okoli implantata,
- neprijeten okus ali slab zadah,
- umikanje dlesni,
- bolečino ali občutljivost,
- spremembo položaja protetičnega zoba,
- občutek majavosti.
Bolečina torej ni dober pokazatelj zdravja implantata. Krvavenje okoli implantata je lahko pomemben zgodnji znak vnetja tudi takrat, ko vas nič ne boli.
Kako zobozdravnik ugotovi periimplantitis?
Samo pogled na dlesen ni dovolj, da bi lahko ugotovili, ali je prizadeta tudi kost.
Pri pregledu se ocenjuje:
- prisotnost biofilma,
- krvavenje pri sondiranju,
- globino sondiranja,
- morebitno gnojenje,
- stanje mehkih tkiv,
- stanje protetične konstrukcije,
- po potrebi tudi spremembe podporne kosti na rentgenskem posnetku.
Zelo koristna je primerjava z izhodiščnim stanjem po zaključeni implantološko-protetični oskrbi.
Kako se zdravi periimplantatni mukozitis?
Osnova zdravljenja je mehansko odstranjevanje bakterijskega biofilma.
Glede na stanje lahko zdravljenje vključuje:
- profesionalno odstranjevanje zobnih oblog in poliranje,
- čiščenje površin okoli implantata z ustreznimi instrumenti,
- navodila za učinkovito čiščenje doma,
- izbiro primernih medzobnih pripomočkov,
- odpravo dejavnikov, ki otežujejo čiščenje,
- redne kontrolne preglede.
Ali potrebujem antibiotik?
Ne rutinsko.
Pri nezapletenem periimplantatnem mukozitisu antibiotik ni osnovno zdravljenje. Najpomembnejše je odstraniti biofilm in vzpostaviti učinkovito ustno higieno.
Če so prisotne posebne okoliščine ali dodatna okužba, zobozdravnik zdravljenje prilagodi posameznemu primeru.
Kako se zdravi periimplantitis?
Ker je pri periimplantitisu že prisotna izguba podporne kosti, je zdravljenje zahtevnejše.
Cilj je zmanjšati vnetje in bakterijsko breme, ustaviti napredovanje bolezni ter, kadar je mogoče, ohraniti implantat.
Zdravljenje se lahko začne z nekirurškim pristopom, ki vključuje profesionalno mehansko odstranjevanje biofilma, izboljšanje domače higiene in obravnavo dejavnikov tveganja.
Če to ne zadošča ali je zaradi oblike kostnega defekta čiščenje oteženo, lahko pride v poštev kirurško zdravljenje. Glede na stanje so lahko primerni kirurški dostop za čiščenje, resekcijski ali regenerativni postopki.
Izbira zdravljenja je odvisna od količine in oblike izgubljene kosti, položaja implantata, možnosti čiščenja in njegove stabilnosti.
Ali je treba implantat pri periimplantitisu odstraniti?
Ne vedno.
Če je implantat stabilen in ga je mogoče uspešno zdraviti ter dolgoročno vzdrževati, je cilj praviloma njegova ohranitev.
Pri zelo napredovali bolezni, veliki izgubi podporne kosti ali kadar implantata ni več mogoče učinkovito zdraviti, pa je lahko odstranitev najbolj smiselna možnost.
Zakaj so kontrole po zdravljenju tako pomembne?
Uspešno zdravljenje še ne pomeni, da je nevarnost ponovitve končana.
Pri pacientih, ki so že imeli periimplantitis, je pomembna podporna periimplantatna vzdrževalna terapija.
Na kontrolah se spremljajo stanje tkiv, krvavenje, globina sondiranja, morebitno gnojenje, biofilm, protetična konstrukcija in po potrebi tudi podporna kost.
Pogostost kontrol se prilagodi posamezniku. Pri nekaterih so po zdravljenju potrebne pogostejše kontrole.
Cilj ni samo ustaviti trenutno vnetje, ampak dolgoročno ohraniti zdrava tkiva in funkcijo implantata.
Kako lahko preprečim periimplantitis?
Najpomembnejši so:
💦 Vsakodnevno čiščenje
Okoli implantata je treba učinkovito odstranjevati biofilm. Uporabljajo se lahko zobna ščetka, medzobne ščetke, posebna nitka za implantate ali drugi pripomočki, prilagojeni konkretni protetični rešitvi.
🦷 Zdrava parodontalna tkiva
Pomembno je, da so obzobna tkiva zdrava, Aktivni parodontitis je treba pred implantacijo ustrezno zdraviti. Pretekli parodontitis je pomemben dejavnik tveganja za periimplantitis, zato je tudi po zdravljenju potrebno dolgoročno vzdrževanje.
🚭 Opustitev kajenja
Kajenje povečuje tveganje za periimplantatne bolezni in lahko negativno vpliva na zdravljenje.
🩺 Urejeno splošno zdravje
Pomembna je tudi dobra urejenost sistemskih bolezni, med drugim sladkorne bolezni.
🦷 Dobro načrtovana protetična rešitev
Oblika in položaj protetične konstrukcije morata omogočati čim učinkovitejše čiščenje. Če določenega predela skoraj ni mogoče očistiti, se tveganje za vnetje poveča.
🔎 Redni pregledi
Na kontrolnem pregledu lahko spremembe okoli implantata odkrijemo, še preden povzročijo večjo škodo.
Krvavenje, oteklina, rdečina ali gnojenje okoli implantata niso normalen pojav.
Sladkorna bolezen in parodontalna bolezen: kakšna je povezava?
🔗 Preberite tudi:
➡️ Ali ste primeren kandidat za zobne implantate?
Preverite, kateri dejavniki vplivajo na primernost za zobne implantate, kako na uspeh implantacije vplivajo ustno zdravje, stanje kosti, kronične bolezni, kajenje in bruksizem ter zakaj je potrebna individualna ocena kandidata.
❓ Pogosta vprašanja
Je periimplantitis isto kot parodontoza?
Ne. Parodontitis prizadene podporna tkiva okoli naravnega zoba, periimplantitis pa tkiva okoli zobnega implantata. Izraz »parodontoza na implantatu« je razumljiv, vendar je strokovno pravilnejši izraz periimplantitis.
Ali lahko periimplantitis boli?
Lahko, vendar pogosto ne boli. Zato odsotnost bolečine ne pomeni, da je implantat zdrav.
Ali se lahko periimplantatni mukozitis pozdravi?
Da. Ob pravočasnem zdravljenju in učinkovitem odstranjevanju biofilma je praviloma reverzibilen.
Ali lahko zaradi periimplantitisa izgubim implantat?
Da, pri napredovali bolezni lahko pride do tako velike izgube podporne kosti, da implantat izgubi stabilnost. Vendar periimplantitis ne pomeni avtomatično odstranitve implantata.
➡️ Čiščenje protetičnih nadomestkov
Spoznajte, kako pravilno čistiti različne protetične nadomestke in skrbeti za njihovo higieno.
➡️ 3 najpogostejši načini nadomeščanja manjkajočih zob
Preberite, katere so najpogostejše možnosti za nadomeščanje manjkajočih zob – zobni mostiček, zobni implantat in zobna proteza – ter kako izbiramo najprimernejšo rešitev glede na stanje zob in ustne votline.
🩺 Za konec
Periimplantatni mukozitis in periimplantitis nista »parodontoza na implantatu«.
Mukozitis pomeni vnetje mehkih tkiv okoli implantata, pri periimplantitisu pa je prisotna tudi izguba podporne kosti.
Krvavenja, rdečine, otekline ali gnojenja okoli implantata zato ne ignorirajte, tudi če vas nič ne boli.
Z dobro ustno higieno, rednimi kontrolami in pravočasnim zdravljenjem lahko pomembno prispevamo k dolgoročni stabilnosti implantata.
Implantat potrebuje enako resno dolgoročno skrb kot naravni zob – zdrava tkiva okoli njega so ključna za njegovo stabilnost.
Strokovna podlaga
Članek temelji na sodobnih strokovnih priporočilih in konsenzih s področja periimplantatnih bolezni, med drugim na smernicah European Federation of Periodontology (EFP) in novejšem konsenzu AO/AAP iz leta 2025.
- EFP. S3 Clinical Practice Guideline for the prevention and treatment of peri-implant diseases. 2023.
- Berglundh T, Armitage G, et al. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop. Journal of Clinical Periodontology. 2018;45(Suppl 20):S286–S291.
- AO/AAP. Consensus on peri-implant diseases. 2025.
🔗 Povezane vsebine:
➡️ Čiščenje zobnega implantata
Spoznajte, kako pravilno čistiti zobni implantat in skrbeti za zdrava tkiva okoli njega.
➡️ Čiščenje proteze na implantatih
Spoznajte, kako pravilno čistiti protezo na implantatih ter skrbeti za implantate, pritrdilne elemente in tkiva okoli njih.
➡️ 4 načini, kako lahko nadomestimo zobe z implantati
Preberite o štirih najpogostejših možnostih nadomeščanja zob z implantati – od nadomestitve posameznega zoba in implantatnega mostička do fiksne oskrbe celotne čeljusti ter snemne proteze na implantatih.
📞 Vas zanima še kaj in potrebujete dodatne informacije? Pokličite nas na 031 656 907
🦷 Vam lahko pomagamo še kako drugače?
Pomembno obvestilo: Zgoraj našteti simptomi, nakazane možnosti problemov in rešitev so le smernice in nikakor niso namenjeni samodiagnosticiranju in samozdravljenju. Ob vsaki nelagodnosti ali bolečini v zobeh ali čeljustih je nujno poiskati profesionalno pomoč zobozdravnika. Izpeljal bo diagnostiko, vam predlagal možne načine zdravljenja, lahko pa tudi napotil k osebnemu zdravniku ali k ustreznim specialistom.
