Manjkajoči zobje niso le estetska težava. Zobje sodelujejo pri žvečenju, govoru in ohranjanju pravilnih odnosov med preostalimi zobmi. Ko enega ali več zob izgubimo, se zato pogosto pojavi vprašanje: Kako nadomestiti manjkajoči zob oziroma manjkajoče zobe?
Možnosti je več. Med najpogostejše načine nadomeščanja zob sodijo zobni mostički, zobni implantati in zobne proteze. Katera rešitev je najprimernejša, pa ni odvisno samo od števila manjkajočih zob. Pomembni so tudi njihov položaj, stanje preostalih zob in obzobnih tkiv, ugriz, količina kosti ter vaše želje in pričakovanja.
Zato ne obstaja ena sama najboljša rešitev za vse. Najboljši zobni nadomestek je tisti, ki je primeren za konkretno situacijo v ustih.
Katere so možnosti za nadomeščanje manjkajočih zob?
Manjkajoče zobe lahko nadomestimo na različne načine. Med najpogostejšimi so:
- zobni mostiček,
- zobni implantat oziroma zobni vsadek,
- zobna proteza.
Posamezne možnosti se med seboj precej razlikujejo. Mostiček je praviloma fiksni zobni nadomestek, ki se opira na druge zobe ali implantate. Implantat lahko nadomesti posamezen manjkajoči zob ali služi kot nosilec večje protetične konstrukcije. Proteza pa je lahko delna ali totalna in je praviloma snemljiva.
1. Zobni mostiček – fiksna rešitev za manjkajoči zob
Zobni mostiček je protetična konstrukcija, s katero lahko nadomestimo enega ali več manjkajočih zob. Pri klasičnem mostičku se umetni zob oziroma zobje v vrzeli opirajo na nosilne zobe ob njej.
Pri enem manjkajočem zobu je lahko konstrukcija sestavljena iz:
nosilni zob – umetni zob – nosilni zob.
Nosilna zoba sta oskrbljena s prevlekama, med njima pa je člen, ki nadomesti manjkajoči zob.
Kdaj pride v poštev zobni mostiček?
Zobni mostiček je lahko primerna rešitev, kadar:
- manjka en zob ali več zob,
- so ob vrzeli primerni in dovolj stabilni nosilni zobje,
- želimo fiksni zobni nadomestek,
- implantološko zdravljenje ni primerno ali ga ne želimo.
Pri klasičnem mostičku je treba nosilna zoba ustrezno pripraviti. Če sta sosednja zoba že močno poškodovana ali oskrbljena s prevlekama, je lahko to celo prednost, saj se njuna funkcija in videz hkrati obnovita.
Če pa sta sosednja zoba popolnoma zdrava, je treba pri odločanju upoštevati tudi možnosti, pri katerih ju ni treba uporabiti kot nosilca.
Ali obstaja zobni mostiček brez brušenja?
Obstajajo adhezivni oziroma Maryland mostički, pri katerih je priprava zob lahko bistveno manj invazivna kot pri klasičnem mostičku. Pri nekaterih primerih se uporabljajo predvsem za nadomeščanje sprednjih zob.
Več o posameznih vrstah zobnih mostičkov si lahko preberete v članku Ali ste vedeli, da obstaja več vrst zobnih mostičkov?
2. Zobni implantat – nadomestitev zoba z zobnim vsadkom
Zobni implantat oziroma zobni vsadek je možnost za nadomeščanje manjkajočega zoba brez uporabe sosednjih naravnih zob kot nosilcev.
Implantat je nameščen v čeljustno kost in predstavlja umetno zobno korenino. Nanj se nato pritrdi protetična nadgradnja, najpogosteje zobna krona.
Pri enem manjkajočem zobu lahko tako dobimo samostojno rešitev:
implantat → nadgradnja → zobna krona.
Pomembna prednost takšne rešitve je, da sosednjih zdravih zob ni treba obrusiti zato, da bi nosila mostiček.
Ali lahko z implantati nadomestimo več zob?
Da. Pri več manjkajočih zobeh ni nujno, da za vsak manjkajoči zob potrebujemo svoj implantat.
V določenih primerih lahko na več implantatih izdelamo zobni mostiček na implantatih. Tako implantati služijo kot nosilci veččlenske protetične konstrukcije.
To pomeni, da lahko implantološko zdravljenje vključuje:
- implantat za en manjkajoči zob,
- več implantatov za več posameznih zob,
- mostiček, podprt z implantati,
- implantatno podprto protezo,
- fiksno protetično rešitev za večino ali vse manjkajoče zobe.
3. Zobna proteza – rešitev za večje število manjkajočih zob
Zobna proteza je snemni zobni nadomestek, ki lahko nadomesti enega ali več manjkajočih zob oziroma vse zobe v eni čeljusti.
Glede na obseg manjkajočih zob ločimo predvsem:
Delno zobno protezo
Delna zobna proteza nadomešča več manjkajočih zob, medtem ko so v ustih še prisotni nekateri naravni zobje.
Lahko je smiselna, kadar zaradi števila, razporeditve ali stanja preostalih zob klasični mostički niso več ustrezna rešitev.
Totalno zobno protezo
Totalna zobna proteza nadomešča vse zobe v eni čeljusti.
Klasična totalna proteza je snemna. Če je njena stabilnost nezadostna, je v nekaterih primerih mogoče uporabiti tudi implantate, na katere se proteza pritrdi oziroma stabilizira. Takšna rešitev je lahko bistveno stabilnejša od klasične snemne proteze.
Kako nadomestiti en manjkajoči zob?
Pri enem manjkajočem zobu pridejo glede na okoliščine v poštev različne rešitve.
Zobni implantat
Implantat z zobno krono omogoča samostojno nadomeščanje zoba, pri katerem sosednjih zob ni treba uporabiti kot nosilcev.
Zobni mostiček
Klasični mostiček nadomesti manjkajoči zob s pomočjo sosednjih nosilnih zob. To je lahko posebej smiselno, kadar sosednja zoba že potrebujeta protetično oskrbo.
Adhezivni oziroma Maryland mostiček
V izbranih primerih je mogoče uporabiti tudi adhezivni mostiček, predvsem v estetskem področju.
Zato odgovor na vprašanje »Kaj narediti, če mi manjka en zob?« ni vedno enak. Treba je oceniti stanje manjkajočega področja in sosednjih zob ter izbrati rešitev, ki dolgoročno najbolje ustreza situaciji.
Kako nadomestiti več manjkajočih zob?
Pri več manjkajočih zobeh se možnosti razširijo.
Odvisno od njihovega položaja lahko pridejo v poštev:
- zobni mostiček,
- več implantatov,
- zobni mostiček na implantatih,
- delna zobna proteza,
- kombinacija različnih protetičnih rešitev.
Pri krajših zobnih vrzelih je lahko primeren mostiček, če obstajajo ustrezni nosilni zobje. Če jih ni oziroma želimo sosednje zobe ohraniti nedotaknjene, lahko pridejo v poštev implantati. Pri večjem številu manjkajočih zob je lahko smiselna tudi delna proteza.
Kako nadomestiti zadnje manjkajoče zobe?
Manjkajoči zadnji zobje predstavljajo nekoliko drugačno situacijo kot zobna vrzel med dvema obstoječima zoboma.
Če na koncu zobne vrste ni ustreznega zoba, na katerega bi lahko klasični mostiček oprli, takšna rešitev ni vedno mogoča. V takšnem primeru lahko pridejo v poštev implantati ali snemna delna proteza, odvisno od konkretne situacije.
Pri izbiri je pomembno tudi, kateri zobje manjkajo in kakšne so žvečne obremenitve v tem področju.
Kaj pa, če manjkajo vsi zobje?
Če manjkajo vsi zobje v eni čeljusti, govorimo o popolni brezzobosti.
Tradicionalna rešitev je totalna zobna proteza. Če je stabilnost klasične proteze nezadostna, jo je mogoče v določenih primerih stabilizirati z zobnimi vsadki.
Pri nekaterih pacientih je mogoče izdelati tudi fiksno protetično rešitev na implantatih, vendar takšen način zdravljenja ni primeren za vsakogar. O izbiri odločajo anatomske razmere, količina in kakovost kosti, stanje ustne votline ter druge individualne okoliščine.
Zobni mostiček ali implantat – kaj je boljše?
To je eno najpogostejših vprašanj pri nadomeščanju manjkajočega zoba.
Zobni mostiček uporablja obstoječe zobe kot nosilce, medtem ko implantat predstavlja samostojen nosilec v čeljustni kosti.
Pri odločanju so pomembna vprašanja:
- Ali so sosednji zobje zdravi?
- Ali že potrebujejo prevleke?
- Ali je v področju manjkajočega zoba dovolj kosti za implantat?
- Kakšen je ugriz?
- Koliko zob manjka?
- Ali želimo fiksno ali snemno rešitev?
- Kakšne so estetske in funkcionalne zahteve?
Zato ni mogoče na splošno reči, da je implantat vedno boljši od mostička ali obratno.
Pri zdravih sosednjih zobeh je lahko prednost implantata v tem, da jih ni treba brusiti. Po drugi strani je lahko mostiček zelo smiselna izbira, kadar sosednja zoba že potrebujeta protetično oskrbo.
Zobni mostiček ali proteza?
Tudi primerjava mostiček ali proteza nima univerzalnega odgovora.
Mostiček je praviloma fiksni zobni nadomestek, medtem ko je klasična delna proteza snemna.
Pri izbiri upoštevamo predvsem:
- število manjkajočih zob,
- njihovo razporeditev,
- stanje preostalih zob,
- možnost izdelave ustreznih nosilcev,
- funkcionalne in estetske zahteve.
Pri večjem številu manjkajočih zob lahko proteza omogoči nadomeščanje zob, kadar zaradi njihovega števila ali razporeditve izdelava mostičkov ni smiselna.
Ali je treba nadomestiti vsak manjkajoči zob?
Ne obstaja enak odgovor za vse paciente.
Načrt zdravljenja je odvisen od tega, kateri zob manjka, koliko zob manjka in kakšno je stanje preostalih zob ter celotnega žvečnega sistema.
Pri nekaterih situacijah je nadomestitev posameznega zoba zelo smiselna, pri drugih pa je načrt drugačen. Pomembno je tudi, ali izguba zoba vpliva na funkcijo, ugriz in možnost ustreznega čiščenja.
Zato odločitev, ali in kako nadomestiti manjkajoči zob, sprejmemo po kliničnem pregledu.
Kako izbrati najboljši zobni nadomestek?
Pri vprašanju »Kateri zobni nadomestek je najboljši?« je bolje razmišljati o tem, katera rešitev je najprimernejša za določenega človeka, ne katera je na splošno najboljša.
Pri načrtovanju zobozdravnik oceni:
1. Koliko zob manjka
Ali manjka en zob, več zob ali vsi zobje?
2. Kje zobje manjkajo
Ali gre za sprednji zob, kočnik, več zob zapored ali konec zobne vrste?
3. Kakšno je stanje preostalih zob
Ali so sosednji zobje zdravi in stabilni ali že potrebujejo večje rekonstrukcije?
4. Kakšno je stanje dlesni in kosti
To je posebej pomembno pri načrtovanju implantatov.
5. Kakšen je ugriz
Žvečne obremenitve lahko pomembno vplivajo na izbiro protetične rešitve.
6. Kakšne so vaše želje
Nekaterim je najpomembnejša fiksnost, drugim minimalna invazivnost, estetika ali možnost snemanja nadomestka.
Zobnoprotetični nadomestki: pregled vseh vrst in kdaj jih potrebujete
Ali obstaja ena najboljša rešitev za manjkajoče zobe?
Ne.
Zobni mostiček, zobni implantat in zobna proteza niso tri različice istega zdravljenja, temveč različne protetične rešitve z različnimi indikacijami.
Pri enem manjkajočem zobu je lahko primeren implantat, mostiček ali v določenih primerih adhezivni mostiček.
Pri več manjkajočih zobeh lahko pridejo v poštev mostiček, implantatno podprta rešitev, delna proteza ali njihova kombinacija.
Če manjkajo vsi zobje, so možnosti med drugim totalna proteza, implantatno podprta proteza in pri izbranih pacientih fiksna protetična rešitev na implantatih.
Zato je najbolj smiselno, da se način nadomeščanja zob določi individualno, na podlagi pregleda in načrtovanja zdravljenja.
🦷 Povzetek
Če vam manjka zob ali več zob, so najpogostejše možnosti:
📞 Vas zanima še kaj in potrebujete dodatne informacije? Pokličite nas na 031 656 907
🦷 Vam lahko pomagamo še kako drugače?
Pomembno obvestilo: Zgoraj našteti simptomi, nakazane možnosti problemov in rešitev so le smernice in nikakor niso namenjeni samodiagnosticiranju in samozdravljenju. Ob vsaki nelagodnosti ali bolečini v zobeh ali čeljustih je nujno poiskati profesionalno pomoč zobozdravnika. Izpeljal bo diagnostiko, vam predlagal možne načine zdravljenja, lahko pa tudi napotil k osebnemu zdravniku ali k ustreznim specialistom.
