Kovačič Mirjam

Srečajte

Mirjam Kovačič

, zobozdravnica

Zobozdravnica Mirjam Kovačič sem študij dokončala na Medicinski fakulteti, smer stomatologija, v Ljubljani, leta 1993. Po opravljenem strokovnem izpitu sem bila zaposlena v Zdravstvenem domu v Ljubljani do leta 1999, ko sem se odločila za zasebno zobozdravstveno ordinacijo.

Huda, ostra bolečina zoba na ugriz in dotik

Huda ostra bolečina zoba
Huda ostra bolečina zoba

V petici levo spodaj imam zdravilo, v torek pa mi je gips ven padel. S tem zobom je že nekaj časa križ. Že večkrat so mi menjali zdravilo, pa mi vedno pade ven gips, čeprav pazim, kako jem. Res se trudim, da ne bi grizel na to stran. 

Zdaj me zob začenja boleti ne samo na ugriz, celo, če se ga dotaknem z jezikom. Ali je to bolečina za na prvo pomoč na Kotnikovi? Kako si lahko pomagam? Ali naj zahtevam antibiotik?

 

Možni vzroki za hudo, ostro bolečino pri ugrizu na določen zob

Možni vzroki so globok karies, izpadlo zdravilo zoba, ki je v endodontskem zdravljenju, netesna ali izpadla zobna plomba in / ali počena korenina zoba ali kronični periapikalni proces – granulom.

Izpadla začasna plomba na zobu z zdravilom
Izpadla začasna plomba na zobu z zdravilom

 

Kontaktirajte svojega zobozdravnika

Najprej se obrnite na svojega zobozdravnika. Morda lahko pogleda v vašo elektronsko kartoteko, vam svetuje in vam pošlje elektronske rentgenske slike, če bi morali obiskati nujno zobozdravstveno pomoč. Obiščite nujno zobozdravstveno prvo pomoč, preden se bolečina ojača. Če je bolečino povzročala že vneta zobna pulpa, bo verjetno kasneje potrebno endodontsko zdravljenje koreninskih kanalov. Zlome in odlome zoba je težje zdraviti. Zdravljenje je odvisno od tega, ali poka oz. zlom seže v področje zobne pulpe.

Če boste vseeno morali na prvo pomoč pripravite seznam bolezni, ki jih morda imate, zdravil, ki jih jemljete stalno in tistih, ki ste jih morda jemali zaradi bolečin.

Potreben bo obisk zobozdravnika

Morali boste čim prej do zobozdravnika, ki bo postavil diagnozo, preden se stanje poslabša do te mere, da se lahko razvijeta absces in oteklina. Zelo verjetno bo kasneje potrebno endodontsko zdravljenje zoba – postopek, v katerem se iz koreninskih kanalov odstrani vneto ali odmirajočo zobno pulpo in tako reši zob. Lahko bi rekli, da zobozdravnik evtanazira zobni živec – zobno pulpo. Lahko pa bo potrebno puljenje – ekstrakcija zoba. Kontaktirajte svojega zobozdravnika. Morda bo lahko pogledal v vašo elektronsko kartoteko, kjer morda hrani vaše elektronske rentgenske posnetke in vam jih lahko pošlje, saj vam bodo tako bistveno lažje in hitreje nudili zobozdravstveno prvo pomoč, če vaš zobozdravnik ni na voljo.

Če boste vseeno morali na prvo pomoč pripravite seznam bolezni, ki jih morda imate, zdravil, ki jih jemljete stalno in tistih, ki ste jih morda jemali zaradi bolečin.

O antibiotikih in zobobolu

Z boleč zob, ki ga povzroča vnetje zobnega živca predpisovanje antibiotika ni potrebno. Pomembno je odstraniti vzrok bolečine. To pa je zobni živec – pulpa v odmiranju. V Evropi vsako leto umre skoraj 50.000 ljudi zaradi rezistence na antibiotike.

Dodatno sistemsko zdravljenje z antibiotiki ni potrebno:
  1. Pri ireverzibilnem pulpitisu, ki povzroča bolečine pri tem pa ni drugih znakov vnetja

  2. Pri odmrtju zobne pulpe

  3. Pri kroničnem granulomu, ki boli na poklep in ugriz

  4. Kronični apikalni absces s fistulo – ognojek na vršičku korenine, ki se sam drenira skozi dlesen

  5. Absces, ki nastane zaradi vnetja na vršičku korenine – granuloma (oteklina) brez znakov sistemskega vnetja (povečana telesna temperatura, povečane bezgavke, slabo počutje …)

Dodatno zdravljenje z antibiotiki k zobozdravniškemu posegu zdravljenja koreninskih kanalov ESE priporoča v sledečih primerih:
  1. Akutni absces tkiv ob vršičku korenine pri rizičnih pacientih (pacientih z zmanjšano odpornostjo, nekaterih srčnih bolnikih …)

  2. Akutni absces ob vršičku korenine s sistemskimi znaki vnetja  kot so povišana telesna temperatura nad 38°C, splošno slabo počutje, vnete, povečane in boleče bezgavke, trizmus (omejeno odpiranje ust zaradi vnetja v bližini čeljustnega sklepa)

  3. Hitro napredujoča huda infekcija, ki nastane v manj kot 24 urah, ki se širi med mišice in na kost. Taka infekcija morda zahteva obravnavo pri oralnem kirurgu

  4. Replantacija izbitega zoba

  5. Pri poškodbah, kadar so pridružene poškodbe mehkih tkiv

Presoja, kdaj predpisati antibiotike v zobozdravstvu naj ostane v presoji zobozdravnika. Na dolgi rok si boste hvaležni. Hvaležni vam bodo tudi otroci, vnuki, pravnuki, prapravnuki …

Kako si pomagati, če ne morete do zobozdravnika?

Na spletu sem zasledila vse mogoče nasvete:

  1. Polaganje razne zelenjave ali začimb v zob ali na dlesen ob bolečem zobu, na primer:
  • liste zelja,
  • ingver,
  • zelena čebula
  • česen,
  • kurkumo,
  • cimet,
  • mangovo listje
  • nageljnove žbice – klinčki
  • kamilice …
2. Kapljice proti zobobolu:

Kapljice proti zobobolu so galenski proizvodi in večinoma vsebujejo eterična olja in alkohol in / ali eter. Učinkovine so večinoma:

  • kloroform (Chloroformium),
  • tinktura mire (Myrrhae tinctura),
  • eterično olje cveta dišečega klinčevca (Caryophylli floris aetheroleum),
  • racemna kafra (Camphora racemica)
  • eter
  • alkohol 40 – 95%.

Vse snovi so dražeče za sluznico. Redko jih lahko nanesemo na karies brez, da bi prišle v stik z dlesno, ustno sluznico, jezikom ter sluznico žrela. Predvsem na dlesni lahko povzročajo alkoholno opeklino.

O protibolečinskih tabletah:

  • Za blago do srednjo bolečino se priporoča paracetamol, (na primer Lekadol …), metanidazol (Analgin, Metamizol Stada …)
  • Za močnejšo bolečino se priporočajo nesteroidni antirevmatiki, ki pri vas dosežejo dober analgetični učinek (na primer Ketonal, Naprosyn, Nalgesin, Naklofenduo, Ibubrofen …)
  • Za močno bolečino, kadar nesteroidni antirevmatiki niso učinkoviti, se priporočajo kombinacije paracetamola in nesteroidnih antirevmatikov (na primer Lekofusin …)
  • Za res močno bolečino se priporočajo opiati  (na primer Tramal …) in kombinacija paracetamola ter opiatov (na primer Doreta, Teva …)

O Aspirinu

Kadar se soočate z bolečino zaradi zoba, zobobolom, je jemanje Aspirina močno odsvetovano. Aspirin namreč preprečuje strjevanje krvi. V primeru operativnega posega ali puljenja zoba je lahko krvavitev zelo neprijetna komplikacija. Če ste vzeli eno ali več tablet  Aspirina, o tem nujno obvestite zobozdravnika, ki vas obravnava zaradi bolečine zoba že pred obravnavo.

Tudi polaganje tablete aspirina ali v prah zdrobljenega Aspirina direktno v zob, ali na dlesen ob zob se odsvetuje, saj povzroči hude razjede tako na dlesni, kot na sluznici lic, ustnic in jezika.

Pomembni so redni obiski zobozdravnika

Redne kontrole pri zobozdravniku in redna čiščenja zobnih oblog ter poliranje zob – na kratko – čiščenje zobnega kamna so bistvenega pomena za zaščito pred  hudim zobobolom in oteklino zaradi zoba.

Pomemben je tudi življenjski slog, ki vas zaščiti pred kariesom.

 

Ste zaskrbljeni in potrebujete dodatne informacije? Kontaktirajte z nami na 031 656 907

Dobro je vedeti še …

Preverite, ali smo že komu odgovorili na vaše vprašanje.

Pomembno obvestilo: Zgoraj našteti simptomi, nakazane možnosti problemov in rešitev so le smernice in nikakor niso namenjeni samodiagnosticiranju in samozdravljenju. Ob vsaki nelagodnosti ali bolečini v zobeh ali čeljustih je nujno poiskati profesionalno pomoč zobozdravnika, ki bo izpeljal diagnostiko, vam predlagal možne načine zdravljenja, lahko pa tudi napotil k osebnemu zdravniku ali k ustreznim specialistom.
To spletno mesto uporablja piškotke za namen izboljšave delovanja spletnega mesta. Več informacij najdete v naših pravilih o rabi piškotkov.