Kovačič Mirjam

Srečajte

Mirjam Kovačič

, zobozdravnica

Zobozdravnica Mirjam Kovačič sem študij dokončala na Medicinski fakulteti, smer stomatologija, v Ljubljani, leta 1993. Po opravljenem strokovnem izpitu sem bila zaposlena v Zdravstvenem domu v Ljubljani do leta 1999, ko sem se odločila za zasebno zobozdravstveno ordinacijo.

Močna bolečina zoba na ugriz ter oteklina dlesni in obraza

Neprestana močna bolečina in pritisk oteklina dlesni
Neprestana močna bolečina in pritisk oteklina dlesni

Že dlje časa imam luknjo v zobu zgoraj levo. Mislim, da sedmica, pa nisem še na vrsti za datum pri zobozdravniku. Nekaj dni me je močno bolelo, a sem jemala Lekadol, in sem nekako preživela. Zdaj se mi je začela delati oteklina lica, imam pa tudi otekel mešiček pod očesom na tej strani. Ali lahko sama oteklino zmanjšam, ali bom potrebovala antibiotik, ali ga lahko kupim v lekarni, zdaj, ko so moje zobozdravnice ni?  Ali naj kar osebni zdravnici rečem, da mi napiše antibiotik?

 

Zob ima najverjetneje vnetje, ki prehaja ali je prešlo v absces, ki se je razširil iz zobne pulpe na okolna periodontalna tkiva ali kost, oteklina pa je posledica širjenja vnetja tudi v mehka tkiva.

 

Oteklina pomeni, da je potrebno čim je mogoče obiskati zobozdravnika

Morali boste obiskati ambulanto za nujno zobozdravstveno pomoč. Antibiotika ne morete dobiti brez recepta, s protivnetnimi protibolečinskimi zdravili pa takega vnetja ne morete umiriti.

Zob bo potrebno odpreti. Tudi, če vam splošni zdravnik napiše antibiotik bo le ta pomagal, dokler ga boste jemali in morda še kak teden ali dva. Ker pa vzrok ne bo odpravljen, se, ko antibiotik popusti lahko razvije še hujše vnetje. Ponovno jemanje antibiotika pa morda ne bo učinkovito.

Kontaktirajte vašega zobozdravnika. Morda bo lahko pogledal v vašo elektronsko kartoteko, kjer morda hrani vaše elektronske rentgenske posnetke in vam jih lahko pošlje, saj vam bodo tako bistveno lažje in hitreje nudili zobozdravstveno prvo pomoč. Zelo verjetno bo potrebno endodonsko zdravljenje zoba pri vašem osebnem zobozdravniku. V ambulanti za prvo zobozdravstveno pomoč bodo lahko ukrepali le toliko, da se stanje izboljša.

V kolikor so pridruženi še splošni simptomi, kot je povišana telesna temperatura, bo morda potrebno jemati tudi antibiotik. Ne čakajte, da se stanje poslabša.

Če boste vseeno morali na prvo pomoč pripravite seznam bolezni, ki jih morda imate, zdravil, ki jih jemljete stalno in tistih, ki ste jih morda jemali zaradi bolečin.

 

O antibiotikih in zobobolu

Z boleč zob, ki ga povzroča vnetje zobnega živca predpisovanje antibiotika, ni potrebno. Pomembno je odstraniti vzrok bolečine. To pa je zobni živec – pulpa v odmiranju. V Evropi vsako leto umre skoraj 50.000 ljudi zaradi rezistence na antibiotike.

Dodatno sistemsko zdravljenje z antibiotiki ni potrebno:
  1. Pri ireverzibilnem pulpitisu, ki povzroča bolečine pri tem pa ni drugih znakov vnetja
  2. Pri odmrtju zobne pulpe
  3. Pri kroničnem granulomu, ki boli na poklep in ugriz
  4. Kronični apikalni absces s fistulo – ognojek na vršičku korenine, ki se sam drenira skozi dlesen
  5. Absces, ki nastane zaradi vnetja na vršičku korenine – granuloma (oteklina) brez znakov sistemskega vnetja (povečana telesna temperatura, povečane bezgavke, slabo počutje …)
Dodatno zdravljenje z antibiotiki k zobozdravniškemu posegu zdravljenja koreninskih kanalov ESE priporoča v naslednjih primerih:
  1. Akutni absces tkiv ob vršičku korenine pri rizičnih pacientih (pacientih z zmanjšano odpornostjo, nekaterih srčnih bolnikih …)
  2. Akutni absces ob vršičku korenine s sistemskimi znaki vnetja  kot so povišana telesna temperatura nad 38°C, splošno slabo počutje, vnete, povečane in boleče bezgavke, trizmus (omejeno odpiranje ust zaradi vnetja v bližini čeljustnega sklepa)
  3. Hitro napredujoča huda infekcija, ki nastane v manj kot 24 urah, ki se širi med mišice in na kost. Taka infekcija morda zahteva obravnavo pri oralnem kirurgu
  4. Replantacija izbitega zoba
  5. Pri poškodbah, kadar so pridružene poškodbe mehkih tkiv

Presoja, kdaj predpisati antibiotike v zobozdravstvu, naj ostane v presoji zobozdravnika. Na dolgi rok si boste hvaležni. Hvaležni vam bodo tudi otroci, vnuki, pravnuki, prapravnuki …

Kako si pomagati, če ne morete do zobozdravnika?

Na spletu sem zasledila vse mogoče nasvete:

 

  1. Polaganje razne zelenjave ali začimb v zob ali na dlesen ob bolečem zobu, na primer:
  • liste zelja,
  • ingver,
  • zelena čebula
  • česen,
  • kurkumo,
  • cimet,
  • mangovo listje
  • nageljnove žbice – klinčki
  • kamilice …
  1. Kapljice proti zobobolu:

Kapljice proti zobobolu so galenski proizvodi in večinoma vsebujejo eterična olja in alkohol in / ali eter. Učinkovine so večinoma:

  • kloroform (Chloroformium),
  • tinktura mire (Myrrhae tinctura),
  • eterično olje cveta dišečega klinčevca (Caryophylli floris aetheroleum),
  • racemna kafra (Camphora racemica)
  • eter
  • alkohol 40 – 95 %.

Vse snovi so dražeče za sluznico. Redko jih lahko nanesemo na karies brez, da bi prišle v stik z dlesno, ustno sluznico, jezikom ter sluznico žrela. Predvsem na dlesni lahko povzročajo alkoholno oziroma kemično opeklino.

O protibolečinskih tabletah:

  • Za blago do srednjo bolečino se priporoča paracetamol, (na primer Lekadol …), metanidazol (Analgin, Metamizol Stada …)
  • Za močnejšo bolečino se priporočajo nesteroidni antirevmatiki, ki pri vas dosežejo dober analgetični učinek (na primer Ketonal, Naprosyn, Nalgesin, Naklofenduo, Ibubrofen …)
  • Za močno bolečino, kadar nesteroidni antirevmatiki niso učinkoviti, se priporočajo kombinacije paracetamola in nesteroidnih antirevmatikov (na primer Lekofusin …)
  • Za res močno bolečino se priporočajo opiati  (na primer Tramal …) in kombinacija paracetamola ter opiatov (na primer Doreta, Teva …)

O Aspirinu

Kadar se soočate z bolečino zaradi zoba, zobobolom, je jemanje Aspirina močno odsvetovano. Aspirin namreč preprečuje strjevanje krvi. V primeru operativnega posega ali puljenja zoba je lahko krvavitev zelo neprijetna komplikacija. Če ste vzeli eno ali več tablet  Aspirina, o tem nujno obvestite zobozdravnika, ki vas obravnava zaradi bolečine zoba že pred obravnavo.

Tudi polaganje tablete Aspirina ali v prah zdrobljenega Aspirina direktno v zob ali na dlesen ob zob se odsvetuje, saj povzroči hude razjede tako na dlesni, kot na sluznici lic, ustnic in jezika.

Pomembni so redni obiski zobozdravnika

Redne kontrole pri zobozdravniku in redna čiščenja zobnih oblog ter poliranje zob – na kratko – čiščenje zobnega kamna so bistvenega pomena za zaščito pred  hudim zobobolom in oteklino zaradi zoba.

Pomemben je tudi življenjski slog, ki vas zaščiti pred kariesom.

 

Ste zaskrbljeni in potrebujete dodatne informacije? Pokličite nas na 031 656 907

Preverite, ali smo že komu odgovorili na enako vprašanje.

Dobro je vedeti še …

Pomembno obvestilo: Zgoraj našteti simptomi, nakazane možnosti problemov in rešitev so le smernice in nikakor niso namenjeni samodiagnosticiranju in samozdravljenju. Ob vsaki nelagodnosti ali bolečini v zobeh ali čeljustih je nujno poiskati profesionalno pomoč zobozdravnika, ki bo izpeljal diagnostiko, vam predlagal možne načine zdravljenja, lahko pa tudi napotil k osebnemu zdravniku ali k ustreznim specialistom.
To spletno mesto uporablja piškotke za namen izboljšave delovanja spletnega mesta. Več informacij najdete v naših pravilih o rabi piškotkov.