🗨️ Pogosto nas vprašate:
Okoli bolečega zoba se mi je nabral gnoj, ki pa je že odtekel in tudi zob me ne boli več. Oteklina je še vedno ostala. Zanima me, kako si lahko pomagam sam, da oteklina izgine?
🦷 Naš odgovor:
Če je ob zobu nastala oteklina, v kateri se je nabral gnoj, nato pa je gnoj odtekel in je bolečina prenehala, se lahko zdi, da se je stanje uredilo.
V resnici odtekanje gnoja pogosto pomeni, da se je absces izpraznil in se je zmanjšal pritisk v tkivih. Vzrok okužbe pa lahko ostaja.
Zato tudi vztrajanje otekline ni nekaj, kar bi bilo smiselno samo opazovati ali poskušati zdraviti doma.
Zakaj zob po odtekanju gnoja ne boli več?
Pri zobnem abscesu se v tkivih ob zobu nabira gnoj. Povečan pritisk v zaprtem prostoru lahko povzroča močno bolečino.
Ko gnoj najde pot skozi dlesen in odteče v ustno votlino, se pritisk zmanjša. Bolečina zato lahko zelo hitro popusti.
To lahko pacient občuti kot veliko izboljšanje.
Toda odsotnost bolečine še ne pomeni, da je okužba izginila.
Če je vzrok vnetje oziroma odmrtje zobne pulpe, je vir okužbe še vedno v zobu. Če je vzrok vnetje obzobnih tkiv, je treba zdraviti tudi ta.
Kaj je fistula?
Če se gnoj iz področja okužbe dlje časa drenira skozi dlesen, lahko nastane fistula oziroma drenažna pot.
Na dlesni je lahko videti kot:
- majhna bunkica,
- belkasta ali rumenkasta pikica,
- mozoljček na dlesni,
- odprtinica, iz katere se občasno izloči gnoj.
Fistula lahko nastane kot posledica kronične okužbe ob vršičku korenine zoba. Ker omogoča odtekanje vsebine abscesa, je bolečina lahko majhna ali pa je sploh ni.
Zato je lahko zob z okužbo presenetljivo malo boleč.
Pomembno je razumeti, da fistula ni bolezen, ki bi jo zdravili samo na površini dlesni. Predstavlja pot, po kateri se telo poskuša drenirati, vzrok pa je treba poiskati v zobu ali obzobnih tkivih.
➡️ Kaj je granulom – kronični periapikalni proces?
Spoznajte, kaj je zobni granulom oziroma kronični periapikalni proces, kako nastane, kako ga prepoznamo in kako se zdravi.
Ali bo oteklina izginila sama?
Lahko se postopoma zmanjša, ko se vnetje umiri, vendar je pomembno ugotoviti, zakaj je absces sploh nastal.
Če vir okužbe ostane, se lahko težava ponovi. Oteklina lahko ponovno nastane, pojavi se lahko nova gnojna vsebina ali fistula.
Pri zobu z odmrtjem oziroma okužbo zobne pulpe je lahko potrebno endodontsko zdravljenje koreninskih kanalov.
Če zoba ni mogoče ohraniti, je lahko potrebna ekstrakcija.
V določenih primerih je za odstranitev kroničnega vnetnega žarišča primerna tudi apikotomija, pri kateri se kirurško odstrani vneto tkivo in del vrška korenine.
Ni vsaka gnojna oteklina enakega izvora
Pomembno je razlikovati med različnimi vrstami abscesov.
Apikalni oziroma zobni absces je povezan z okužbo zobne pulpe in tkivom ob vršičku korenine. Pogosto se razvije pri zobu z odmrtjem zobne pulpe.
Parodontalni absces nastane v obzobnih tkivih. Povezan je lahko s parodontalnim žepom in boleznijo obzobnih tkiv.
Gingivalni absces je omejen na dlesen in je lahko povezan z lokalnim draženjem ali tujkom, ki se je zagozdil v dlesen.
Za pacienta so lahko vsi videti podobno: oteklina, bolečina in gnoj. Zobozdravnik pa mora ugotoviti, od kod okužba izvira, saj se zdravljenje razlikuje.
Kako zobozdravnik ugotovi vzrok?
Pri pregledu je pomembno oceniti zob in njegovo okolico.
Zobozdravnik lahko preveri:
- stanje zoba in dlesni,
- odziv zoba na teste vitalitete,
- bolečino na poklep ali ugriz,
- globino obzobnih žepov,
- prisotnost fistule,
- morebitno oteklino,
- stanje okoliških zob.
Glede na ugotovitve je lahko potrebno tudi rentgensko slikanje.
Rentgenska slika lahko pokaže spremembe v področju korenine, vendar se lahko zgodnje spremembe razvijajo tudi brez očitnih radioloških znakov. Zato se diagnoza vedno postavlja na podlagi celotne klinične slike.
Ali lahko oteklino zdravim doma?
Doma lahko poskrbite za dobro ustno higieno in področje nežno čistite. Otekline oziroma abscesa pa ni priporočljivo poskušati iztisniti, prebadati ali pretrgati.
S tem lahko poškodujete tkivo in okužbo dodatno razširite.
Tudi različni pripravki, ki naj bi »izvlekli gnoj«, ne odpravijo vzroka okužbe.
Če se je gnoj že spontano izpraznil, je še pomembnejše, da spremembe na dlesni ne razumete kot dokončno ozdravitev.
Kaj pa antibiotik?
Antibiotik ni nadomestilo za zobozdravstveno zdravljenje.
Pri lokaliziranem zobnem abscesu je najpomembnejše odstraniti vir okužbe in omogočiti ustrezno drenažo, kadar je potrebna.
Antibiotik se uporablja v določenih okoliščinah, na primer pri širjenju okužbe ali sistemskih znakih.
O tem, ali je antibiotik potreben, odloči zobozdravnik glede na klinično stanje.
Kdaj je oteklina razlog za čimprejšnji pregled?
Pregled je priporočljiv tudi takrat, ko zob po odtekanju gnoja več ne boli.
Še posebej pomembno je hitro ukrepanje, če:
- oteklina ostaja ali se povečuje,
- se gnoj ponovno pojavi,
- se na dlesni pojavi fistula,
- je zob občutljiv na ugriz ali poklep,
- se pojavi vročina,
- se oteklina širi na obraz,
- so povečane in boleče bezgavke,
- težko odpirate usta,
- težko požirate ali dihate.
Pri hitro napredujoči oteklini obraza ali vratu, težavah s požiranjem ali dihanjem je potrebna nujna zdravstvena obravnava.
Zakaj je pomembno zdraviti vzrok?
Gnoj, ki odteče, je lahko le začasna rešitev problema.
Če je v zobu ostala okužena zobna pulpa, se lahko vnetje nadaljuje. Telo si lahko ustvari drenažno pot, zato je bolečina majhna, vendar okužba še vedno obstaja.
Zato velja preprosto pravilo:
Če je po zobnem abscesu gnoj odtekel, bolečina pa je prenehala, to še ne pomeni, da je zob ozdravljen.
Vzrok je treba diagnosticirati in ustrezno zdraviti.
V nekaterih primerih je mogoče zob ohraniti z endodontskim zdravljenjem. Pri drugih je potrebna drugačna kirurška ali protetična rešitev.
Najpomembnejše je, da prenehanje bolečine po odtekanju gnoja ne odloži pregleda pri zobozdravniku.
🔗 Morda vas bo zanimalo tudi:
➡️ Kdaj je potrebno endodontsko zdravljenje zoba
Spoznajte, kdaj zob potrebuje endodontsko zdravljenje, kateri so najpogostejši vzroki in zakaj lahko zdravljenje potrebujemo tudi takrat, ko zob ne boli.
➡️ Kaj se lahko zgodi, če ne ukrepate ob oteklini zaradi vnetja zoba?
Spoznajte, zakaj je oteklina zaradi vnetja zoba resen opozorilni znak in do kakšnih zapletov lahko pride brez pravočasnega zdravljenja.
➡️ Močna bolečina zoba na ugriz ter oteklina dlesni in obraza
Spoznajte, kaj lahko povzroča močno bolečino zoba na ugriz skupaj z oteklino dlesni ali obraza in zakaj takšni znaki zahtevajo čimprejšnjo zobozdravstveno obravnavo.
📞 Vas zanima še kaj in potrebujete dodatne informacije? Pokličite nas na 031 656 907
🔎 Preverite, ali smo že odgovorili na podobno vprašanje.
🦷 Vam lahko pomagamo še kako drugače?
Pomembno obvestilo: Zgoraj našteti simptomi, nakazane možnosti problemov in rešitev so le smernice in nikakor niso namenjeni samodiagnosticiranju in samozdravljenju. Ob vsaki nelagodnosti ali bolečini v zobeh ali čeljustih je nujno poiskati profesionalno pomoč zobozdravnika. Izpeljal bo diagnostiko, vam predlagal možne načine zdravljenja, lahko pa tudi napotil k osebnemu zdravniku ali k ustreznim specialistom.
